RDC : au Nord-Kivu, MSF demande une augmentation de l’aide humanitaire rapide et concrète face à une crise d’ampleur historique
Dans les camps aux abords de Goma, près de 600 000 personnes déplacées vivent depuis des mois dans des conditions d’extrême précarité, avec un accès insuffisant à la nourriture, exposées à la violence. Dans certains sites, les équipes de MSF ont pu constater des taux de mortalité et de malnutrition alarmants. Les agences des Nations Unies ont récemment annoncé qu’elles allaient intensifier leurs efforts pour répondre aux besoins des personnes dans l’est du pays. Il est urgent que ces intentions se traduisent en une assistance et une protection à la hauteur des besoins sur le terrain.
Depuis plusieurs mois, Médecins Sans Frontières (MSF) constate la lenteur du déploiement et l’insuffisance du niveau de l’aide apportée aux personnes qui ont fui les combats à la suite de la résurgence du groupe armé M23 au Nord-Kivu. Plusieurs des camps situés autour de la ville accueillent près de 600 000 personnes, selon les chiffres des Nations Unies[i]. Dans ces camps, celles-ci continuent de manquer d’assistance, notamment de nourriture et d’abris, en quantité et qualité suffisantes, malgré une certaine augmentation de l’aide ces dernières semaines.
Le 16 juin 2023, les Nations-Unies ont décidé de relever le niveau de gravité attribué à cette crise jusqu’au niveau maximal dans l’échelle des organisations onusiennes. S’il s’agit d’un signe positif, il est urgent que cette prise de conscience se traduise par une augmentation significative, rapide et tangible de l’aide fournie aux populations sur le terrain.
En avril, MSF a mené une enquête de mortalité rétrospective dans les camps de Rusayo, Shabindu et Don Bosco, couvrant la période de janvier à avril. Cette enquête révèle des taux de mortalité alarmants chez les enfants de moins de 5 ans. À Rusayo, où l’on estime le nombre de personnes entre 85 000 et 100 000, plus de 3 enfants sont décédés en moyenne chaque jour (1,6 décès pour 10 000 enfants par jour) de causes diverses, durant la même période.
Par ailleurs, à Elohim, qui comptait environ 4 000 habitants au moment d’une évaluation nutritionnelle rapide réalisée fin mai, les chiffres collectés par MSF étaient bien au-delà des seuils d’urgence, les taux de malnutrition aiguë sévère atteignant 4,9 % chez les moins de 5 ans. Concrètement, en mai, un quart des enfants vivant dans ce site ont été pris en charge par MSF pour une forme de malnutrition. Dans ce même site, de nombreuses personnes déplacées rapportaient aux équipes n’avoir reçu aucune aide alimentaire depuis leur arrivée, pour certaines en janvier. Dans d’autres sites, comme à Rusayo ou Shabindu, des distributions de nourriture ont été effectuées, mais seule une partie des gens en a bénéficié. D’autres facteurs de risque viennent s’ajouter à cette situation nutritionnelle alarmante, comme des cas de rougeole et de choléra.
Le manque de nourriture a également des conséquences chez les adultes, notamment chez les femmes. Elles sont nombreuses à devoir quitter les camps et leur famille dans la journée pour tenter de trouver de la nourriture ou collecter du bois à l’extérieur, s’exposant ainsi à des violences, notamment sexuelles. Début mai, MSF a émis une alerte sur le nombre élevé de femmes déplacées victimes de violences sexuelles. Ainsi, 674 ont été comptabilisées en deux semaines dans les camps de Bulengo, Lushagala, Kanyaruchinya, Elohim, Munigi et Rusayo. Aujourd’hui, ce nombre demeure très important, atteignant toujours une quarantaine de victimes recensées par jour dans ces mêmes sites. Pourtant, malgré une apparente prise de conscience de la gravité de la situation de la part des organisations humanitaires, les mesures d’aide et de protection ne bénéficient à l’heure actuelle qu’à une faible proportion des victimes. Il est urgent que la sécurité des populations civiles soit assurée à l’intérieur et à l’extérieur des camps.
« Cette situation catastrophique est d’autant plus incompréhensible qu’elle se déroule à proximité d’une grande ville comme Goma, là où l’aide pourrait facilement être déployée. Des activités de secours sont développées ici et là, mais sans aucune coordination ni vue d’ensemble de la situation dans les camps. L’ampleur de la mobilisation du système de l’aide est loin d’être suffisante, et beaucoup trop lente. Il y a également un manque de visibilité et d’information criant sur l’aide fournie et sur le nombre de bénéficiaires, des informations pourtant nécessaires à la bonne organisation des secours », explique le Dr Guyguy Manangama, responsable des programmes d’urgence pour MSF.
Les personnes déplacées sont, pour la plupart, arrivées dans les camps après avoir vécu de graves épisodes de violences. Ainsi, l’enquête rétrospective conduite par MSF dans les camps de Rusayo, Shabindu et Don Bosco a démontré que la violence était la première cause (jusqu’à 40 % dans certains camps) de mortalité chez les hommes, avec 2 décès par 10 000 personnes et par jour, entre janvier et fin avril. Ces violences ont surtout eu lieu dans leur lieu d’origine ou sur le trajet vers la zone de Goma. Cela représente deux fois le seuil d’urgence établi à 1 décès pour 10 000 par jour.
« L’ampleur des déplacements et leur durée sont historiques, même pour l’Est de la RDC. Cela donne une idée de l’échelle de la réponse qui doit s’organiser, poursuit le Dr Manangama. Or, des centaines de milliers de personnes continuent d’être largement négligées par le système humanitaire, malgré la prise de conscience de celui-ci. ».
Pendant les premiers mois de la crise en 2022, la réponse humanitaire a été trop lente à se mettre en place, y compris celle de MSF, reconnaît l’organisation. Depuis, celle-ci n’a pas cessé de mettre en place des interventions pour apporter un soutien aux populations. Aujourd’hui, elle vient de mobiliser un million d’euros (1,68 M$ CAN) supplémentaires, afin d’organiser des distributions de produits nutritionnels aux familles les plus vulnérables, notamment celles dont les enfants de moins de 5 ans sont atteints de malnutrition aiguë.
Au-delà des sites de personnes déplacées autour de Goma, la situation humanitaire est également très précaire dans d’autres territoires du Nord-Kivu, comme dans ceux de Lubero, Masisi ou Rutshuru, où MSF est parfois la seule organisation présente sur place et où le niveau d’aide fourni à la population est aussi gravement insuffisant.
Les équipes de MSF travaillent dans douze sites de personnes déplacées autour de Goma, assurant des soins médicaux gratuits, fournissant de l’eau potable et construisant des latrines et des douches selon les besoins les plus urgents. MSF a également répondu aux épidémies de choléra et de rougeole qui ont touché certains camps, grâce à la prise en charge des cas et l’organisation de campagnes de vaccination. En outre, les équipes de MSF interviennent dans d’autres localités de la province du Nord-Kivu, ainsi qu’à Minova et Numbi au Sud-Kivu, pour renforcer l’accès aux soins dans ces zones, alors que des dizaines de milliers de personnes déplacées y ont trouvé refuge. Au Nord-Kivu, MSF continue à fournir des soins médicaux essentiels gratuits dans les zones de santé de Rutshuru, Kibirizi, Bambo, Binza, Mweso, Masisi et Walikale.
[i] https://dtm.iom.int/reports/rdc-nord-kivu-evaluation-rapide-de-crise-m23-mai-2023
