Tout vaccin contre la COVID-19 devra être vendu au prix coûtant et être accessible à tous
Médecins Sans Frontières (MSF) demande aux dirigeants d’exiger des sociétés pharmaceutiques un engagement à vendre tout futur vaccin contre la COVID-19 au prix coûtant, alors que Gavi, l’Alliance du Vaccin, s’apprête à lancer un mécanisme mondial de négociation avec des corporations pour ces vaccins, et appelle les gouvernements à instaurer un fonds pour que les pays en développement puissent se les procurer. Le fonds sera lancé en marge de la troisième conférence des donateurs de Gavi jeudi, qui a été créé il y a 20 ans pour payer les vaccins destinés aux pays les plus pauvres du monde.
Plusieurs chefs d’État ont déjà qualifié les futurs vaccins contre la COVID-19 de « biens publics mondiaux » et de « vaccin du peuple ». Toutefois, il reste à déterminer si ces importantes déclarations politiques se traduiront en plans concrets pour l’achat de futurs vaccins contre la COVID-19. Gavi tente de combler cette lacune en lançant un mécanisme pour augmenter la capacité de fabrication de vaccins potentiellement efficaces et permettre à un ensemble de pays en développement de se les payer. La manière dont les gouvernements accepteront de distribuer le vaccin de manière équitable et d’assurer une priorisation transparente et objective est également en discussion; l’Organisation mondiale de la Santé dirige un processus visant à développer un cadre mondial d’allocation équitable. MSF a prévenu que le succès de ces efforts dépendra de l’adhésion des gouvernements à ce cadre et de la mise du bien commun au-dessus des intérêts nationalistes individuels.
« Les gouvernements et Gavi doivent exiger que les sociétés pharmaceutiques ouvrent leurs livres afin que nous puissions voir combien les vaccins potentiels contre la COVID-19 coûteront réellement à produire », a déclaré Kate Elder, conseillère principale en matière de politique des vaccins pour la Campagne d’accès de MSF. « Tout le monde semble d’accord pour dire que nous ne pouvons pas accepter le statu quo ici, où les plus offrants peuvent d’abord protéger leur population contre cette maladie et laisser pour compte le reste du monde. Les gouvernements doivent veiller à ce que tous les futurs vaccins contre la COVID-19 soient vendus au prix coûtant et qu’ils soient universellement accessibles dans le monde. »
À ce jour, les gouvernements et les organisations philanthropiques ont donné plus de 4,4 milliards de dollars américains à des sociétés pharmaceutiques pour la recherche et le développement de vaccins contre la COVID-19. Cependant, dans l’ensemble, aucune condition d’accès ou d’abordabilité n’a été incluse comme condition préalable à ce financement. Le fonds pour les vaccins contre la COVID-19 que Gavi est en train de mettre en place vise à lever des milliards de dollars pour subventionner une augmentation de la capacité de production des futurs vaccins et en fixer le prix, mais rien ne garantit que les sociétés pharmaceutiques les vendront à des prix abordables.
Un fonds instauré en 2009 par Gavi, la Fondation Gates, la Banque mondiale et d’autres afin d’acheter des vaccins contre la pneumonie a connu des difficultés, car les sociétés pharmaceutiques demandaient un prix relativement élevé pour le vaccin. Résultat : les gouvernements des pays en développement ont dû assumer le paiement des vaccins à long terme dont les prix étaient inabordables. Malgré une subvention de 1,5 milliard de dollars octroyée à Pfizer et à GlaxoSmithKline dans le but de garantir un approvisionnement suffisant en vaccins contre la pneumonie pour les pays en développement, il y a tout de même eu des pénuries dans l’approvisionnement au cours de l’initiative de financement. De plus, les organisations humanitaires telles que MSF et d’autres organisations non gouvernementales ont été complètement exclues du mécanisme. Cela a empêché MSF d’accéder aux vaccins contre la pneumonie au prix négocié par Gavi jusqu’en 2017, après que MSF a passé des années à faire campagne pour avoir accès au prix mondial le plus bas pour les vaccins contre la pneumonie. Il faut tirer des leçons de cette expérience – il est crucial de fixer le prix au coûtant dès le départ, car une fois les prix convenus, Gavi n’a pas été en position de négocier des prix plus bas par la suite.
« Nous pouvons nous attendre à ce que la demande mondiale dépasse la capacité d’approvisionnement des futurs vaccins contre la COVID-19, du moins au tout début », a déclaré le Dr Sidney Wong, directeur de la Campagne d’accès de MSF. « Bien qu’il soit encourageant de constater que tant de dirigeants mondiaux considèrent les futurs vaccins comme des biens publics mondiaux, on pourrait s’inquiéter que les intérêts nationalistes poussent certains pays à se ruer pour les acheter en premier. Les gouvernements et Gavi doivent adhérer à un système d’allocation mondial transparent et objectif qui, à tout le moins, donne la priorité à l’accès aux vaccins pour les travailleurs de la santé de première ligne et les personnes les plus exposées aux maladies graves et aux décès dans le monde. Dans notre travail à l’échelle internationale, MSF a vu trop de personnes souffrir et mourir de maladies par manque d’outils médicaux abordables. Pendant que nous attendons avec impatience un vaccin efficace contre la COVID-19, assurons-nous que l’histoire ne se répète pas. Nous devons compter les uns sur les autres pour faire ce qui est juste, et les gouvernements et la société civile devront demander à chaque pays de rendre des comptes. »
